心脏受损终生！男子急诊两小时无人理会险丧命

2022年7月10日，海马纳·罗马纳（Haimana Romana）感到剧烈的胸痛，决定必须去医院。

“我无法描述那种痛，”他说，“你会出汗。你能感觉自己快要失去意识，因为疼痛太严重了。”

他去了温尼伯的健康科学中心（Health Sciences Centre，HSC），在那里进行了分诊，并被告知在急诊室等待。他说做了心电图（EKG），并服用了阿司匹林，但声称没有抽血化验。

在急诊室等待了两个小时后，他的疼痛持续加剧，而他表示没有人来帮助他。

“你坐在那里想着，我要死了，”他说。

罗马纳被分诊工作人员告知，他的心电图正常，但他说，这不可能，因为他正在经历极度的疼痛。

他意识到自己无法再等待，只能离开去其他地方寻求帮助。

“我离开并蹒跚走出了HSC，”他说。

罗马纳说，他和妻子上了车，开车前往温尼伯约12分钟车程的圣波尼法斯医院（St. Boniface Hospital）。

到达急诊室后，分诊人员进行了心电图，并进行了肌钙蛋白（troponin）检测——这是一种血液测试，可测量血液中蛋白质水平，以帮助诊断或排除心脏病发作，他说。

“超过正常上限五倍，”他说。

他声称，HSC的工作人员在他在候诊室等待的两个小时里，并没有进行肌钙蛋白检测。

到达圣波尼法斯医院15分钟内，医生告诉他，他正经历一次ST段抬高型心肌梗死（STEMI）——冠状动脉阻塞——需要立即治疗。

“外科医生和医生，以及圣波尼法斯医院救了我的命，”他说。“如果我的家人没有冒险把我送到圣波尼法斯，我早就死了。”

他在医院住了五天，但他说，由于情况严重，他的心脏现在只能泵血35%到40%，这已经导致他出现心力衰竭。

“曾几何时，我可以骑自行车20公里，还能跑5公里，但现在已经做不到了，”他说。

CTV新闻联系了负责曼尼托巴省最大医院HSC的共享卫生（Shared Health）。一名发言人表示，他们不被允许就具体患者事件发表评论，但提供了急诊室如何进行分诊的背景信息。

“患者到达急诊部时，每位患者都会进行分诊，并根据其表现出的症状被分配一个加拿大分诊与急性评分（CTAS），”声明中写道。“在候诊区进行的持续评估基于其CTAS评分。重新评估的频率会根据临床工作人员报告或观察到的患者状况变化进行调整。”

“当患者需求量高或危重病人需要立即处理时，个别患者可能会经历较长的等待时间。”

CTAS评分基于一到五级的分值，用于根据病情紧急程度确定患者优先顺序。该评分决定了应多频繁进行重新评估。

一级最危急，本质上危及生命，而五级最不紧急。

罗马纳说，他在HSC急诊登记时被给了2级评分。

他说，他应该每15分钟进行一次生命体征检查，并且医生应立即看诊，但他声称并没有发生。

速度至关重要：心脏病专家说

STEMI心肌梗死是由冠状动脉完全阻塞引起的，会阻断血液流动并损伤心肌。

心脏病专家克里斯托弗·拉博斯（Dr. Christopher Labos）表示，出现STEMI心肌梗死的人应在90分钟内疏通血管。

“人们可能会误诊，也可能犯错误，这种情况会发生，但STEMI确实是少数几种情况下，患者应立即送入血管造影室的疾病之一，”他说。

“让某人等待并发生这种延迟，非常不幸，也不符合标准护理，”他说。

拉博斯医生表示，越早疏通阻塞，越能保留心脏功能。

“拖得越久，心肌越可能坏死、形成疤痕，终生失去功能，”他说。“心脏病发作总是严重的，但当血管完全阻塞时，需要干预的速度就更紧急。”

“你必须提问”

罗马纳此后向医院提出了多项投诉，并计划将案件诉诸法院。

他希望自己的故事能够揭示急诊室持续存在的问题。

“确保你所感受到的，和他们告诉你的情况相符，”他说。“你必须提问，你必须。”