致命风险潜藏“微伤”！47岁女子因幼犬轻咬未处理引发狂犬病

近日，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）动物致伤门诊接诊一例典型病例：一位47岁女性因两个月前被自家幼犬轻咬左手无名指，未作任何处理，最终导致狂犬病发作。该院动物致伤门诊主任、主任医师刘凤娥提醒，任何动物咬伤、抓伤，无论伤口大小，均不可轻视。

狂犬病：

一旦发病，病死率接近100%

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病，主要通过被感染动物（如犬、猫等）咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤传播。病毒侵入后会沿神经向中枢系统蔓延，最终攻击大脑。潜伏期通常为1-3个月，短可数天，长可达数年。

发病后病情进展迅速，目前尚无有效治疗手段，病死率几乎100%。早期可有发热、头痛、乏力及伤口异常感，随后出现恐水、怕风、吞咽困难、瘫痪等症状。

“小伤口”也有大风险：

病毒可经微小破损入侵

据刘凤娥介绍，本病例患者因认为“伤口小”“家养犬安全”而未处理，实为常见误区。狂犬病病毒可通过肉眼难见的微小伤口或黏膜接触进入人体，动物唾液中的病毒量足以引发感染。

值得注意的是，动物在发病前已可能通过唾液排毒，表面健康仍具传染性。

刘凤娥提醒，出现以下情况，必须立即进行暴露后处置：被动物咬伤、抓伤，无论伤口大小或是否出血；破损皮肤被动物舔舐；开放性伤口或黏膜接触动物唾液；被蝙蝠抓伤或咬伤（伤口可能不易察觉）。

“暴露后处置，两个关键步骤。”刘凤娥说，第一步是立即处理伤口 。用流动清水和肥皂交替冲洗约15分钟，随后用碘伏或75%酒精消毒。除非出血严重，否则尽量保持伤口开放。第二步是尽快就医评估。立即前往正规医疗机构动物致伤门诊。医生将根据暴露分级，决定是否接种狂犬病疫苗、狂犬病被动免疫制剂及进行破伤风预防。

防范狂犬病，绝不能存侥幸心理。暴露后处置越早越好，即便已经延迟数日，仍应尽快启动预防。一旦被动物致伤，请第一时间前往专业门诊接受评估与处置，守护生命健康。